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Clinical

Effet à long terme de l’azithromycine ?

Les bénéfices de l’azithromycine dans le contexte de colonisation chronique à Pseudomonas sont largement démontrés dans les 6 à 12 premiers mois d’utilisation. Le maintien des bénéfices à plus de 12 mois est plus discuté, malgré une utilisation fréquente dans la pratique courante. L’objectif de ce travail était d’évaluer l’impact d’une utilisation prolongée d’azithromycine chez 25 patients qui avaient interrompu leur traitement après 2 ou plus années d’utilisation. Les données suivantes ont été collectées via le registre nation Tchèque de mucoviscidose : données cliniques des 25 patients, début et arrêt de l’azithromycine, nombre d’exacerbations par an, colonisation à Staphylocoque et sensibilité au macrolide.

La durée moyenne de traitement par azithromycine était de 6.8 ans, l’âge moyen d’initiation et d’arrêt du traitement respectivement de 12.2 et 19 ans. Entre la dernière année de traitement et les années suivantes, une augmentation non significative de la fonction respiratoire (VEMS) (+1.875, p = 0.2) et du nombre moyen d’exacerbation par an (+0.5, p = 0.19) était observée. Douze patients ont acquis un Staphylocoque résistant au macrolide pendant leur traitement par azithromycine. Pour 5 d’entre eux, le germe est redevenu sensible au macrolide durant l’année suivant l’arrêt de l’azithromycine.

Dans cette analyse rétrospective, aucun effet bénéfique de l’azithromycine à long terme n’a été observé sur le VEMS ou le nombre d’exacerbations. Mais le faible nombre de patients inclus n’autorise pas de conclusion définitive.

Référence

CONGRES NACFC 2018 - Samedi 20 octobre 2018
TPS05 Registry-based research
TPS05, Abstract 473: Warning effect of long-term effect of azithromycin

Speaker: Pavel Drevinek, Prague, Czechia

Rédacteur

Quitterie Reynaud

Centre Hospitalier Lyon-Sud

165 Chemin du Grand Revoyet
69495 Pierre-Bénite
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