Patients atteints de mucoviscidose dénutris : suivi post-transplantation dans le registre UNOS.

La dénutrition est un frein à la transplantation pulmonaire chez les patients atteints de mucoviscidose évoluée. Afin de déterminer si les patients transplantés dénutris ont une évolution similaire à celle des patients transplantés non atteints de mucoviscidose, Kathleen Ramos a comparé dans la base de données UNOS tous les patients américains ayant subi une transplantation pulmonaire de 2005 à 2015 en fixant une valeur seuil d’IMC à 17 au moment de la transplantation (références de l’OMS et des centres transporteurs américains). L’analyse montre que la médiane de survie est de 7 ans pour les patients transplantés atteints de mucoviscidose avec IMC inférieur 17 alors qu’elle est de 8,2 ans pour ceux qui ont un IMC supérieur à 17. En revanche, l’IMC ne semble pas avoir d’impact sur la survie des patients avec fibrose pulmonaire ou atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) puisqu’une survie médiane de 6,5 ans a été retrouvée quel que soit l’IMC chez ces patients.

Les patients transplantés atteints de mucoviscidose et dénutris (IMC <17) ont donc une survie post-transplantation identique à celle des patients atteints de BPCO ou de fibrose pulmonaire. Cependant il faut noter les limites de cette étude, et notamment son schéma rétrospectif, l’absence de description de la dénutrition, le fait que les populations ne soient pas homogènes, et les biais que peuvent représenter les patients ayant des IMCs très faibles.

Référence

CONGRES NACFC 2018 - Samedi 20 octobre 2018
Caroline Mac Pherson Symposium: Healthy habits: promoting physical and mental health through sleep, exercice and nutrition (care)
S07.1: Sleep in CF – Cognitive Behavioral Strategies for Change
Speakers: CJ Bathgate